2014/10月底 回診變成要動手術!?
一開始配帶咬合板睡覺很不舒服,口水跟瀑布一樣幾乎是每天起床就得替換枕頭套。咬合板清潔一開始是個非常困擾我的問題,護士告訴我不需要特別清洗,但是不清洗的話下次配帶嘴巴裡都是臭臭的味道,我認為只用水洗是不夠的,我的方式是早上起床刷完牙用殘留牙膏的牙刷把齒痕的部分輕輕的刷過再用清水洗掉,這樣不僅沒有臭味、用了半年除了磨痕外還是乾乾淨淨的狀況。
回診會同周醫師看MRI的照片,因為小時候被撞出兔寶寶牙下顎兩側關節有相對應且整齊的傷口,關節盤因撞擊滑離開了關節腔,導致關節在活動時並沒有隔著關節盤動作,而是關節直接骨頭磨骨頭在互相損耗、十幾年過去下顎的末端嚴重磨損且併發發炎,醫生配合說明放了另一段醫學影片做解說。這麼長一串白話一點就是 "很嚴重啦" 、周醫生說我比示範影片中的狀況還慘,如果在國外會直接判定物理治療無效、立馬推我進開刀房把關節盤給我拉回來、但在台灣流程是會盡一切可能避免執行手術,固此一樣先從藥物(肌肉鬆弛劑)配合咬合板治療做三個月的療程。但周醫師提醒我還是得先做好手術的心理準備、他不看好我的狀況,其實我恨不得這刀明天直接開下去、有漢堡的生活才是彩色的。話說我聽到這關節問題要手術才治的好,當下我的下巴在心裡已經整個掉下來了。
基本上每半個月回診一次,如果治療有效下顎位置會因配帶咬合板發生變動,回診用意在依變動幅度微幅調整咬合板,而我的狀況基本上回診花不到十分鐘,護士拿出我的咬合板意思意思磨一磨就放我走了,之後的半年如周醫師預測的幾乎沒有好轉跡象。
圖左 關節盤在閤嘴時並沒有回到關節腔內
圖右 這算好的、我的狀況是張嘴後關節盤會再被推往下推 我甚至可以聽到骨頭磨擦的聲音
圖整理了顳顎關節障礙的起因、主要是下顎不自覺咬緊的人較容易發生
圖附上正常的顳顎關節版本
2014/12 手術時間確認
其實這關節有問題的人不僅僅是有、而且還是很多,每次回診四個牙科椅很多時後還不夠坐,幾乎每個禮拜的五六也都排滿了要動刀的病患,而我運氣算不錯,四月中有一位病人突然判定狀況不適合動刀,周醫師問了我動刀意願,讓我插隊進去,不然照排程我好像得排到個八、九月的樣子。
怎麼判斷自己有沒有可能得到顳顎關節症? 我覺得最簡單的方式就是把嘴巴盡可能的張到最大,如果有聽到"咖"的一聲就代表關節盤已經移位了,當然不會痛且不會影響生活作息其實說移位也是無訪,但保險起見個人還是建議去照個MRI請醫師看看吧,人生嘛~ 誰都說不準,我怎會料下個年過完我盡然會躺著進手術房...。
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